ЖИЗНЬ С ГИПЕРТРОФИЧЕСКОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ

ИЗМЕНЕНИЯ В ПСИХОЛОГИИ У ПАЦИЕНТОВ С ГКМП

Довольно часто у пациентов, которым ставят диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия» возникают беспокойство и даже депрессия. Некоторые люди испытывают чувство вины из-за генетический фактор заболевания и страх передать этот тяжелый недуг своим детям. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам — они помогут преодолеть депрессивные состояния и принять свою болезнь.

СПОСОБ ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ С ГКМП

Большинство людей, которые знают о своем диагнозе, ведут полноценную жизнь. Однако у небольшого процента пациентов имеется выраженная симптоматика заболевания и проявляется высокий риск развития осложнений на фоне ГКМП.

Независимо от степени тяжести болезни пациентам важно чувствовать поддержку лечащего врача, получать компетентные рекомендации от семейного врача и других медицинских специалистов по контролю симптоматики заболевания. Также есть ряд важных моментов, которые нужно донести как самим пациентам, так и их родственникам.

НАГРУЗКИ И СПОРТ

Пациентам с гипертрофической кардиомиопатией запрещено заниматься соревновательными видами спорта и видами деятельности, которые требуют значительных физических нагрузок. Однако рекомендуется поддерживать свой привычный образ жизни. Уровень оздоровительной активности подбирает врач в зависимости от имеющихся симптомов болезни, индекса массы тела и факторов риска развития осложнений, включая риск внезапной смерти.

МАСА ТЕЛА, ДИЕТА, АЛКОГОЛЬ

Людям с ГКМП рекомендуется поддерживать нормальный индекс массы тела. При лишнем весе на сердце ложится чрезмерная нагрузка, нередко беспокоят боли в грудной клетке. Оптимальное решение — правильное частое питание небольшими порциями в течение дня. Следует избегать чрезмерного употребления поваренной соли.

Пациентам следует воздерживаться от большого количества алкогольных напитков, особенно при наличии сопутствующей обструкции выводного тракта левого желудочка (ОВТЛЖ). Отказ от курения является настоятельной рекомендации для всех пациентов с ГКМП.

ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕМЬИ

В большинстве случаев свою семью о наследственной мутации гена информирует человек, которому поставили диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия». Следует понимать , что заболевание может длительное время протекать бессимптомно. И на момент клинического скрининга признаки ГКМП могут отсутствовать, поэтому для полноценного обследования родственникам должны быть предоставлены соответствующие рекомендации по спортивным нагрузкам, беременности, ежедневной занятости и т.п.

БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ

Во время беременности у женщины увеличивается сократимость миокарда и повышается скорость кровотока. Это может привести к росту градиента давления между аортой и левым желудочком (развитие субаортального стеноза). Чем выше градиент давления, тем больше угроза для жизни будущей мамы. Кроме того , очень часто (30-50% случаев) на фоне беременности развивается ОВТЛЖ. При этом важно понимать, что ни один из клинических симптомов заболевания не позволяет своевременно выявить прогрессирование болезни и развитие осложнений.

Диагностирования гипертрофической кардиомиопатии у беременной женщины с выраженной ОВТЛЖ является показанием к медицинскому прерыванию беременности: на раннем сроке — путем искусственного аборта на поздних сроках — путем абдоминального родоразрешения.

В случаях , когда женщина отказывается от прерывания беременности, она должна быть госпитализирована в соответствующее отделение лечебного учреждения, где будет находиться под тщательным контролем кардиолога и терапевта. Лечение беременных направлено на терапию ГКМП и профилактику осложнений. Пациентку и ее близких родственников врач должен предупредить о высоком риске быстрого прогрессирования заболевания в послеродовом периоде даже при условии успешного исхода беременности. Родоразрешения таких женщин проводят путем кесарева сечения с участием анестезиолога-реаниматолога и кардиолога.

Согласно данным проведенного исследования , в ходе которого были проанализированы 199 беременностей у 100 женщин с гипертрофической кардиомиопатией, беременность стала причиной двух смертей. Обе женщины принадлежали к группе высокого риска: у одной пациентки в семейном анамнезе 8 эпизодов внезапной смерти от ГКМП, в другой — исходная выражена ОВТЛЖ (градиент давления — более 115 мм рт. ст.). Они были предупреждены медиками о крайне высоком риске и, как следствие, получили рекомендацию о прерывании беременности. Результаты исследований показали , что женщины молодого возраста с ГКМП в основном переносят беременность без серьезных осложнений.

ВОЖДЕНИЯ АВТОТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ И ПУТЕШЕСТВИЯ

Подавляющее число пациентов с мягкой формой ГКМП могут получать права и управлять автомобилем . Вождение запрещено только лицам, имеющим симптомы заболевания, которые беспокоят или инвалиды.

Перелеты разрешены для большинства пациентов с мягкой выразительностью заболевания. Единственный нюанс — стоимость страховки при путешествиях может быть немного выше, чем у здоровых людей. В некоторых странах специальные организации дают рекомендации по выбору оптимального страхового полиса.

СЕМЕЙНЫЙ И/ИЛИ ЛЕЧЕБНЫЙ ОТПУСК

Перед плановой поездкой пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, изучить инструкции по применению всех предназначенных медикаментозных препаратов, ознакомиться с их возможными побочными действиями и лекарственными взаимодействиями между собой. Обязательно необходимо учесть безрецептурные лекарства, которые могут применяться во время отпуска, и будущие виды лечения.

При отсутствии противопоказаний пациентам с гипертрофической кардиомиопатией рекомендуется ежегодная вакцинация от гриппа.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Если возникли какие-либо вопросы по диагностике и лечению гипертрофической кардиомиопатии — оставляйте заявку на консультацию у наших специалистов.

ЗАПИСАТЬСЯ